Ataque al personal de la salud durante la pandemia de COVID-19 en Latinoamérica / Attacks on healthcare workers during the COVID-19 pandemic in Latin America

Resumen En la actualidad los profesionales de la salud son el recurso más valioso con el que cuenta cada país para combatir la enfermedad COVID-19. Las tasas de contagio intrahospitalario son altas y ligadas al acto de atención sanitaria. Las medidas de protección por parte de los empleadores son fundamentales para el cuidado de los que cuidan. La situación de pánico generada por el temor a contraer o transmitir la enfermedad, siendo primeros respondedores en la línea de combate ante la pandemia, ha sido amplificada por varios factores. Cuestiones como presión psicológica, carga laboral, mediatización, aspectos judiciales, desprotección, falta de descanso, nuevos roles, discriminación y agresiones son algunas de las situaciones a las que se los profesionales se deben enfrentar.(Acta Med Colomb 2020; 45. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2020.1975).

Abstract Today, healthcare professionals are a country's most valuable resource for combating COVID-19. Hospital contagion rates are high and linked to the practice of health care. Employers' protective measures are essential in caring for the caregivers. The panic resulting from a fear of contracting or transmitting the disease, with first responders being at the front line of the battle against the pandemic, has been amplified by various factors. Issues such as psychological pressure, workload, media coverage, legal aspects, lack of protection, lack of rest, new roles, discrimination and assaults are some of the situations faced by these professionals.(Acta Med Colomb 2020; 45. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2020.1975).

Sindrome de Gilbert: presentación de tres casos clínicos / Gilbert syndrome: clinic cases communication

La presencia de enfermos con ictericia en la consulta médica es muy frecuente, tomando en cuenta la alta incidencia de litiasis vesicular en nuestro medio. sin embargo, no todos los casos deben ser catalogados como enfermedades de la vía biliar o hepática; el objetivo de este artículo es despertar el interés en la detección de este síndrome. para ello, les presentamos nuestra experiencia en la detección de ictericia en enfermos que tienen función hepática viral. La relación de ictericia con el ayuno y/o estrés es altamente sugestiva en el Síndrome de Gilbert; en estos casos debemos descartar disfunción hepática (aninotransferasas normales) y litiasis. la biopsia hepática, que debe ser normal, no siempre es condición paa el diagnóstico.

Hemocromatosis: presentación de dos casos clinicos / Hemochromatosis: Clinic presentation of two cases

Presentamos dos casos de hemocromatosis, uno de ellos en etapas avanzadas de la enfermedad con disfunción multiorgánica y asociada a tuberculosis hepatocelular. El otro caso, hallazgo casual en etapas tempranas de la enfermedad, recibió orientación médica oportuna y temprana para planificar la progresión de la enfermedad. Recordamos la triada clásica pero tardía: diabetes mellitus, cirrosis e hiperpigmentación cutánea; otros hallazgos importantes son: la insuficiencia cardiaca, la artropatía y el hipogonadismo. El tratamiento consiste en disminuir la carga sérica y los depósitos de hierro, con flebotomías programadas monitorizando la concentración sanguínea de este elemento y los niveles de ferritina. La desferroxamina es una alternativa terapéutica interesante en las personas que no son candidatas a flebotomías.

Riesgos y tendencias de la relacion VIH-tuberculosis: aspectos epidemiologicos, sociales y economicos de su impacto / Risks and tendencies in relation of HIV-tuberculosis: epidemiologic social and economic aspects of their impacts

La aparicion de virus tales como el virus de inmunodeficiencia adquirida humana VIH, capaces de causar enfermedades extraordinariamente complejas y devastadoras han puesto en conflicto y cuestionamiento nuestra capacidad medica de afrontarlas. Los retrovirus humanos y su interrelacion con las celulas humanas, constituyen un buen ejemplo de este fenomeno biologico tan dramatico. en el presente articulo se analizan aspectos epidemiologicos, sociales y economicos de la asociacion SIDA y tuberculosis, ya que su interrelacion, entre una enfermedad caracteristica de la pobreza y otra que emerge de nuestros estilos de vida, aumenta su negativo impacto como amenaza para la salud comunitaria

Tromboembolia pulmonar / Lung Thromboemboliam

La tromboembolia pulmonar (TEP) constituye una importante cuasa de morbilidad y mortalidad, en pacientes hospitalizados. Por lo general requiieren cuidados intensivos para su alivio. La fuente emboligena en la mayoria de los casos son las trombosis venosas profundas de los iembros inferiores, en especial del sistema ileofemoral; suele ser complicacion postoperatoria de cirugias abdominales, ginecologicas u otras. Factores predisponentes para TEP son: varices de miembros inferiores, insuficiencia cardiaca congestiva, carcinomas, cirugias pelvicas y abdominales recientes, obesidad, reposo con inmovilizacion prolongada, estrogenoterapia y embarazo entre las mas importantes: las manifestaciones clinicas son inespecificas y de lo mas variadas, pudiendo presentarse la muerte subita, la gamagrafia de ventilacion-perfusion es de gran utilidad diagnostica y de las invasivas, la angiografia pulmonar es definitiva.

Criterios eticos para la promocion de medicamentos una perspectiva trascendente / Ethical discernment for drug promotion, a trascendental perspective

En virtud a la resolucion de la 41a Asamblea Mundial de la Salud (año 1988), referente a los criterios eticos de promocion de medicamentos (CEPM), se brinda informacion sintetizada sobre todos sus postulados; involucrando a todas las instancias en cuestion, para que adquieran conciencia de su necesidad y se implementen a la brevedad posible en los apises donde todavia no tienen vigencia historica. Hacemos referencias comparativas sobre su cumplimiento en diferentes paises, invocamos al sentido comun de los pueblos para su consolidacion como normas de promocion de medicamentos. Se impugna a la industria farmaceutica, la actual promocion de medicamentos en el mundo entero, advirtiendo que su mala practica de promocion es de conocimiento publico y que las autoridades de Salud de paises del Grupo Andino, entre ellos Bolivia, se han comprometido a implementar los criterios eticos de promocion a la brevedad posible

La hipertension arterial sistemica y los medicamentos hipotensores o antihipertensivos: ventajas, desventajas y uso apropiado / Sistematic arterial hypertension and hypotense drugs or antihypertense: Advantages, disadvantages and proper use

Esta actualizacion sobre uso racional de medicamentos hipotensores, tiene el objetivo de actualizar y difundir la gran farmacopea existente sobre este grupo de farmacos, incluye las ultimas generaciones de ellos y pretende difundir los aspectos mas importantes de su uso e indicaciones pertinenetes. Advierte los efectos no deseados y riesgos que corren los pacientes cuando se administran irracionalmente. tambien, por la poca o mala costumbre de no utilizar nombres genericos de ellos, incluimos los nombres comerciales de lops medicamentos esenciales "mas difundidos" (en parentesis); voluntariamente omitimos informacion de las dosis, porque consideramos que no es motivo del presente tema. Al concluir, reclacar que intentamos con lenguaje sencillo, quizas poco tecnico, llegar donde mas nos necesitan. Alla, donde a veces no hay medico y donde creemos satisfacer dudas permanentes. A los letrados, mil disculpas por la sencillez de las frases

Lactancia materna y el codigo internacional de comercializacion de sucedaneos de la leche materna

Con el proposito de conocer si las compañias comercializadoras y distribuidoras de prodctos lacteos (leches modificadas, leches enteras, chupetes, biberones, etc) cumplen con el reglamento que señala el Codigo Internacional de Comercializacion de Sucedaneos de la Leche Materna de la OMS/UNICEF; y si los profesionales y trbajadores en salud lo conocen y lo difunden se realizo un trabjo de investigacion en las ciudades de La Paz y El Alto, empleando el metodo encuesta: utilizando 12 formularios, elaborados todos por IBFAN Latinoamerica (Red Internacional de Grupos Proalimentacion Infantil), dirigidos a profesionales y trabajadores de Salud (medicos, farmaceuticos, enfermeras, auxliares de salud, etc.) madres de familia y comercio en general (almacenes, supermercados y farmacias). Los resultados muestran que el 100 por ciento de las compañias comercializadores y distribuidoras de productos lacteos violan el Codigo Internacional de Comercializacion de Sucedaneos de la leche materna, el 37 por ciento de los profesionales de Salud dicen conocerlo, pero el 80 por ciento de estos ultimos no supieron explicarlo en sus puntos mas importantes

Actualización mejor panorama en el diagnostico de la tuberculosis / A better view in tuberculosis diagnostic

Tuberculosis is an important PUBLIC HEALTH PROBLEM IN OUR COUNTRY. The difficult to make a certain diagnosis in a short time, open new ways in the labortory technics. For this reason we make a revision where we mention the new alternatives, for tuberculosis diagnosis, in the feld of complemmentary test (adenosindesaminasa-carbon) 14th-inmunologic methods

Presentacion del primer caso de SIDA estudiado en La Paz / Firts case of AIDS in La Paz

El objetivo de la presente publicacion es el de motivar a los profesionales medicos que todavia no aceptan este padecimiento como peligroso, para que puedan tenrlo siempre presente estre sus alternativas diagnosticas, en su practica medica cientifica. Si hasta el momento, menos de una decena de casos fueron reportados a las autoridades de salud e ignorando el numero de portadores del virus (HIV), tan baja prevalencia debe alertarnos para evitar el ascenso de tales cifras.

Micosis pulmonar: Aspergillosis en la tuberculosis pulmonar presentacion de un caso clinico / Lung mycosis: Aspergillosys in pulmonar tuberculosis. Presenting a clinical case

Presentamos el caso de una paciente portadora de una micosis pulmonar profunda, provocada por el Aspergillus Famigatus. Dicha afeccion se implanto en una caverna detergida como consecuencia de una tuberculosis pulmonar curada. Luego de analizar las caracteristicas generales del Aspergillus, se describen sus distintas manifestaciones clinicas insistiendo en la forma cavitria. Se señalan aspectos del tratamiento medico-quirurgico y sus contraindicaciones. Confirmamos la presencia del A.Fumigatus en tres cultivos reiterados del lavado bronquial, lo que confirmo plenamente la participacion de este hogo como factor etiopatogenico y como el responsable de la lesion principal que produjo hemoptisis frecuentes y final cataclismico de la paciente. No se llego a efectuar el estudio patologico-necropsico por razones ajenas a nuestro servicio de neumologia